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邯鄲嚴打“騙保”行為 公布舉報電話

來源:河北新聞網編輯:保存2016-10-26 13:48:50
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  為嚴厲打擊騙取居民醫保基金的行為,維護居民醫保基金安全運行,近日,邯鄲市人社局、邯鄲市公安局聯合發布《關于嚴厲打擊騙取居民醫保基金違法犯罪行為的通告》,向社會公布居民醫保舉報電話,邯鄲市人社局:0310-8010389,邯鄲市公安局:0310-3258135。

  據了解,城鄉居民基本醫療保險制度由新型農村合作醫療保險與城鎮居民醫療保險整合而來,整合后參保人數、基金收支規模大幅增加。參保居民、農民在患病和意外傷害后,由居民醫保基金按規定支付其醫療保險待遇。居民醫保制度對緩解病患家庭“因病致貧、因病返貧”現象,促進城鄉經濟社會和諧穩定發揮了積極作用。但一些不法分子利用管理漏洞和法律缺失,騙取居民醫保基金的情況時有發生,一些地方甚至出現了有組織、有規模的欺詐騙保行為,給居民醫保基金安全帶來了嚴重威脅。

  為此,邯鄲市人社局、邯鄲市公安局聯合發布通告嚴厲打擊騙取居民醫保基金違法犯罪行為。有下列行為之一即為騙取居民醫保基金或造成基金損失:允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫;允許使用居民醫保基金支付非參保人員的醫療費用或者參保人員按規定應當自費的醫療項目;使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫療票據、收費明細騙取居民醫保基金支出;辦理虛假住院或者虛記醫療費用;不根據病情診治需要,濫用大型設備檢查、貴重藥品治療,或者向參保人員提供其他不必要的醫療服務;允許使用居民醫保憑證套取現金、有價證券或者購買日用品、食品等非醫療用品;將居民醫療保險費用信息化結算終端設備出借、轉讓給其他單位或者個人使用;違反價格管理規定收取需要居民醫保基金支付的醫療費用;其他騙取居民醫保基金支出或者造成基金損失的行為。

  對于“騙保”行為,邯鄲有關部門將根據相關法律、法規從嚴處理。經查實已造成基金損失的,由管理經辦機構責令退回騙取的居民醫保基金。處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;經查實情節嚴重但尚不構成犯罪的,移交公安部門處理;經查實情節已經涉嫌犯罪的,移交司法機關處理,最高處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。

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