一直以來，被精神障礙患者傷害人身、損壞財物的事件發生后，而受害人往往面臨申訴難、索賠難問題。如何減少“武瘋子”對受害人造成的損失，成為各級政府及相關部門的難題。

　　近年來，河北省公安廳按照公共安全事務公共治理的目標，把切實做好精神障礙患者管控工作作為防范公共安全風險的重要內容，會同有關方面積極推行治安防控措施，同時助力“監護人責任險”政策落地，既預防了“一萬”，又堵住了“萬一”，打造了解決嚴重精神障礙患者肇事肇禍責任的閉合鏈條。

　　扎實調研后總結經驗，借鑒治安保險模式

　　河北省公安廳治安局治安管理及防范支隊副支隊長高飛介紹，目前，精神障礙患者得到有效治療比率較低，精神障礙患者不能及時收治的主要原因是我國衛生醫療資源嚴重不足，不少家庭無法承受昂貴的治療費用。大部分精神障礙患者“散落民間”，隨時可能成為威脅社會公共安全的“炸彈”。

　　2015年初，河北省公安廳對近幾年在農村推行的治安保險成功經驗進行了總結，向省綜治辦寫出調研報告，建議精神障礙患者救治救助工作可以借鑒治安保險模式。

　　治安保險的內容是，每戶每年向保險機構繳10元保費，可以為家庭房屋、家電、農具等財產損失提供風險保障1萬至2萬元。全省每年因火災、風災、盜竊等災害給投保群眾帶來的損失達3000余萬元，保險機構均進行了理賠，有效緩解了社會風險。

　　經過扎實的調查研究后，河北省綜治辦肯定了省公安廳的意見建議，借鑒治安保險的投保形式，結合“以獎代補”的政府出資方式，探索建立了精神障礙患者責任險，為全省所有嚴重精神障礙患者監護人投保，一旦發生肇事肇禍事件，受害者能夠得到相應賠償。這樣通過“以獎代補”政策防范了事前風險，通過“監護人責任險”政策化解了事后風險。

　　全省做好頂層設計，保費列入財政預算

　　2015年7月，河北省確定張家口、承德、邯鄲、衡水4市作為試點地區，積極探索創新監護人責任險。

　　所謂監護人責任險，就是綜治部門主導，公安機關協助，政府出資、保險參與，三方受益。綜治主導，就是各級綜治部門是發起者、組織者、推動者;政府出資，就是為每人每年投保100元，并列入財政預算;保險參與，就是一旦出事，保險公司立即賠付，每次事故每人賠償限額為30萬元，每個縣(市、區)累計賠償限額最高為2000萬元;三方受益，就是群眾得實惠、社會得平安、企業得發展。

　　為擴大試點成果，河北著眼全省做好頂層設計。省綜治辦、省公安廳等七部門制定了《關于實施嚴重精神障礙患者監護人以獎代補和監護人責任險的暫行辦法》，明確將全省危險性評估在3級以上的重型精神病人確定為“以獎代補”對象，由鄉鎮(街道)實施有獎監護，按照每人每年不少于2400元給予補貼。同時，暫行辦法對落實監護人責任險也作出了明確規定，要求參照試點地區經驗做法，按照每人每年100元的標準，由政府財政為全省嚴重精神障礙患者監護人購買責任險。

　　為有效防范精神病人肇事肇禍，全省公安機關將重性精神障礙信息管理系統與公安大情報平臺實時對接，實行分色預警、動態管控，落實單位、社區、家庭的監護責任，落實社區民警、干部、家屬三級管控措施，嚴防發生極端行為。

　　實現政策全覆蓋，三方均受益

　　2016年4月以來，在財政預算困難的情況下，河北省強力推進，僅用了4個月時間就實現了172個縣(市、區)監護人責任險政策全覆蓋，政府到位資金2500余萬元，提供了34億元的風險保障，實現了受害人、患者家庭、保險企業“三得利”，群眾安全感和社會滿意度明顯提升：

　　——患者家庭得實惠。實施監護人責任險，增強了患者家庭抵御風險的能力。

　　——受害家庭得賠償。過去，大多數精神障礙患者家庭經濟條件差，肇事肇禍案件發生后往往都面臨著“個人賠不起、政府賠不得、不賠不公平”的窘境。現在，類似這樣的案事件所造成的損失，都能很快得到保險機構的及時賠付，防止演變成新的矛盾。

　　——保險公司得發展。實施監護人責任險以來，保險公司履約踐諾，深入基層主動承保理賠，提高了服務水平。